PCLin 幸福好站: 倒著想的智慧 + 高山症急救，CPR是不夠的

倒著想的智慧

感激網友伊媚兒

人生的價值

小和尚向老和尚請教：「師父，我人生最大的價值是什麼呢？」

老和尚說：「你搬一塊大石頭，拿到山下菜市場上去賣，假如有人問你什麼價錢，你不要講話，只伸出一個指頭；假如他跟你還價，你不要賣，然後馬上抱回來，師父就告訴你，你人生最大的價值是什麼。」

第一天一早，小和尚抱了石頭，興致勃勃地跑到山下菜市場上去賣。菜市場上人來人往，人們很好奇，誰會買一塊石頭呢？

一會兒，一個家庭主婦走了過來，問小和尚：「這石頭多少錢賣呀？」

小和尚伸出了一個指頭，那個家庭主婦說：「10塊錢？」

小和尚搖搖頭，家庭主婦說：「那麼是100塊錢 ,好吧！我剛好拿回去壓酸菜。」小和尚聽到：「我的媽呀，一文不值的石頭居然有人出100元錢來買！我們山上有的是呢！」

於是，小和尚遵照師父的囑託沒有賣，樂不可支地抱回山上，去見師父：「師父，今天有一個家庭主婦願意出100元，買我的石頭。師父，您現在可以告訴我，我人生最大的價值是什麼了嗎？」

老和尚說：「嗯！不急，你明天一早，再把這塊石頭拿到博物館門口去，如果他還價，你不要賣，再抱回來，我們再談。」第二天早上，小和尚又興高采烈地抱著這塊大石頭，來到了博物館。在博物館外，一群好奇的人圍觀，竊竊私語：「一塊普通的石頭，到底有什麼價值，難不成是什麼稀奇呢？只是我們還不知道而已。」

這時，有一個人對小和尚大聲說：「小和尚，你這塊石頭要賣多少錢啊？」小和尚沒出聲，伸出一個指頭，那個人說：「1,000元？1,000元就1,000元吧，剛好我要用它雕刻一尊神像。」

小和尚聽到這裡，倒退了一步，嚇得說不出話！但小和尚依然遵照師父的囑託沒有賣，趕緊抱回山上，去見師父，見到師父說：「師父，今天有人要出1,000元買我這塊石頭，這回您總要告訴我，我人生最大的價值是什麼了吧？」

老和尚哈哈大笑說：「你明天再把這塊石頭拿到古董店門口去賣，但仍然不要賣掉它。你就把它抱回來。這一次，師傅一定告訴你，你人生最大的價值是什麼。」

小和尚聽後徹夜難眠，只恨天亮的太慢，好不容易到了天亮，他急忙捧著石頭跑到古董店門口，突然出現一名的拍賣師告訴他這是千年不遇的寶石，問他要賣多少錢，小和尚沒出聲，伸出一個指頭，拍賣師說：「10,000元？」小和尚搖了搖頭，拍賣師出價說：100,000元就100,000元吧，我要好好珍藏它！」小和尚聽了幾乎當場暈倒，趕緊抱回山上，去見師父，見到師父說：「師父，今天有人要出100,000元買我這塊石頭，這回你總要告訴我，我人生最大的價值是什麼了吧？」

老和尚指著石頭打斷他說：「其實，我們並不打算賣它，不過現在你應該明白，為什麼石頭的形狀和外表都沒有變，而你的想法和做法卻再三變化呢，我之所以讓你這樣做，主要是想培養和鍛煉你充分認識自我價值的能力，和對事物的理解能力。

如果你是生活在菜市場，那麼你只有那個市場的理解力，你就永遠不會認識更高的價值。

不管你在什麼地方，同樣的你，有人將你抬得很高，有人把你貶得很低，有價值的東西，只有在懂價值的人面前，才有價值。不要管別人怎麼看，關鍵是自己怎麼看自己。總而言之，你可以掌握自己的命運，決定自己的價值！」

文藝，魔術，馬戲團，樣樣都有-世界頂級

魔術、雜技、音樂、舞蹈（36部）

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斯琴格日樂版《敖包相會》

^_^小常識

葡萄這樣吃容易生病

☯ 導讀：葡萄的神功妙用，在於它含有豐富的葡萄糖和果糖。將葡萄吃進胃裡，可以直接為人體所吸收，並迅速轉化為人體活動的能源。另外，葡萄汁多味甜，老幼皆宜，富含蛋白質、胡蘿蔔素、多種維生素，以及鈣、磷、鐵、鉀等人體需要的營養成分，對大腦尤有補益作用。

一、 吃葡萄後不能立刻喝水

吃葡萄後立刻喝水，不到一刻鐘可能會引起腹瀉。這是因為葡萄本身有通便潤腸之功效，吃完葡萄立即喝水，胃還來不及消化吸收水就將胃酸沖淡了，葡萄與水、胃酸急劇氧化、發酵，加速了腸道蠕動，就產生腹瀉。

二、 葡萄別與牛奶同吃

葡萄裡含有維生素C，而牛奶裡的有些成分會和葡萄裡含有的維生素C反應，對胃有傷害，兩樣同時服用也會拉肚子，嚴重者還會嘔吐。

三、 吃海鮮後別吃葡萄

在吃海鮮的同時吃葡萄、山楂、石榴、柿子等水果，就會出現嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等症狀，因為在這些水果中含有鞣酸，鞣酸遇到海鮮中的蛋白質會凝固沉澱，形成不容易消化的物質。

四、 吃葡萄不宜過量

由於葡萄含糖很高，所以糖尿病人應特別注意忌食葡萄。而孕婦在孕期要提防糖尿病，因此孕婦食用葡萄應適量。在食用葡萄後應間隔4小時再吃水產品為宜，以免葡萄中的鞣酸與水產品中的鈣質形成難以吸收的物質，影響健康。

五、 吃葡萄後一定要漱口

有些葡萄含有多種發酵糖類物質，對牙齒有較強的腐蝕性，食用後若不漱口，口腔中的葡萄殘渣易造成齲齒。

六、 葡萄清洗要乾淨徹底

如果喜歡吃葡萄，記得清洗葡萄一定要乾淨徹底，葡萄表皮可能會有殘留的汙物，而食用葡萄的過程中難免會接觸到葡萄皮的，將不利於身體健康。

^_^ HA HA HA每天至少笑一笑

動物園在應徵員工

有位剛畢業的大學生，從學校離開後已六個月找不到工作，某天在報上看到動物園在應徵員工，大學生二話不說立即跑去面試。

到了現場主管跟他提到，目前員工人數已滿額，不過現在猩猩欄裡少一隻猩猩，如不嫌棄你可以先扮猩猩，等到正職有缺人時再把你調回正常工作，大學生心想已經那麼久沒收入了，先頂一下再說，隔天大學生就穿著猩猩的衣服上工了。

過了幾個禮拜，由於大學生扮演的很稱職，許多人都慕名而來，使動物園的業績提高了兩成。

就在某天，遊客的小孩想丟香蕉給猩猩吃，由於力道不夠導致大學生得助跑去接香蕉，就在大學生接到香蕉時才發現自己已經掉入美洲豹的範圍裡，美洲豹看到猩猩在眼前，興奮的一歩一步的向猩猩走去，此時大學生因怕被美洲豹攻擊，不管三七二十一的穿著猩猩服高擧雙手喊救命，讓一旁的遊客都大吃一驚，美洲豹把大猩猩逼到牆角時，大學生心想這下完了，我的人生就得穿著這身猩猩服結束了，正當大學生在做最後祈禱時，此時美洲豹說話了，

美洲豹：你是勒靠背喔，喊的這麼大聲，是要害大家都沒頭路嗎？.

高山症急救，CPR是不夠的！

吳子平

2005.2.28(一)，中正大學師生25人前往南橫公路附近的「向陽山、三叉山、嘉明湖」登山，物理系二年級25歲的李奇叡同學，在向陽山，因適逢寒流來襲，導致急性高山症發作，造成死亡的悲劇。

這一位李姓大學生，本身是運動健將、排球好手。但是當時天候不佳，該校登山社成員，不聽向陽工作站人員的勸阻，強渡關山，仍照原定計畫進行。起先原本以為只是罹患輕度感冒，但持續多日下雨，天候不良，寒流一波接一波，連續長達一個月以上。

這樣的天候，三千公尺以上的高山，已是雨雪紛飛，冰寒難受，環境之惡劣，堪稱登山行程中最為困難的一次。即使通報要求救援，依然因為雲霧籠罩，救援直升機無法降落而終告釀成山難事件。

2002年7月，台大登山社成員七人，從太魯閣國家公園730林道17.5K處登山口入山，沿著「北二段」攀爬閂山、鈴鳴山、無明山等百岳。在攀登花蓮縣無明山(3451m)時，其中電機研究所學生王舜弘，不幸於2002.7.16(二) 早上罹患「高山症」，進而併發腦水腫，歷經40小時之久，因為救援不及，26歲的他，於7.17(三)晚間11時，不幸英年早逝。

檢視以上兩則近幾年內發生的山難事件報導，他們所犯的疏失，顯然都是「登山大忌」：一是連日氣象預報山區豪大雨，仍然強渡關山。再來就是高山急救的常識不足，在陌生的百岳山巒之上，所知所學，不足以應付。發生這樣的不幸悲劇，的確令人唏歔！

當「高山症」發作，或是引發腦水腫長達40小時，難道真的束手無策，只能坐以待斃嗎？

CPR急救夠用嗎？

針對前述這兩則山難悲劇，筆者要特別指出的是，台大七名登山同學當中，六男一女，全都是登山社的成員。以台大登山社在岳界出了名的嚴密組織，他們肯定都曾經受過「高山急救」之類完整的訓練課程。況且，其中還有一位男生，是醫學系二年級學生。在待援的全程中，他們必定都竭盡所能、發揮所能派上用場的一切急救本事，然而，還是徒勞無功，只能眼睜睜，無奈而又無助地，40個小時「坐以待斃」，徒呼負負！

根據生還的六名隊員表示，在待援的40小時中，儘管他們多次以CPR（心肺復甦術）方式急救，但終究挽救不了王舜弘的生命。

筆者要質疑的是：高山急救，CPR夠用嗎？全球現有熟悉CPR的醫者，那一位曾經在3000公尺高山之上運用CPR急救的實地經驗？而且具體急救成功？如果沒有，如何能夠見證CPR急救可以適用於高山症？……？

答案顯然是不夠用的！

再看一段舊聞，2001.1.13，逢甲大學登山社一位土木系一年級李姓新生，參加三天兩夜的南橫嘉明湖登山行程，在三叉山(3494m)紮營，因高山症發作，等待直升機救援達30小時，同樣都因山區雲霧籠罩，能見度太低，空中救難隊及海鷗直升機都無法接近。同行的同學，用盡一切急救方法，當然主要的就是CPR，最後也只能悲苦莫名地看著他，一分一秒地走向死亡！

筆者對於這一悲劇之所以印象特別深刻，因為在2000.12.31，適與台中市長青登山協會20餘位山友，在三叉山頂峰，面對著忽而晴空萬里，忽而陰雲密布，嚴冬酷寒，難以忍受。有一位游姓嚮導，同樣高山症發作，經由及時切抓刺激，片刻即已恢復正常，平安無事。

有些人固然都會怪罪空中直升機救難不力，其實，真正的登山山友，必然都有自知之明：任何靜待陸、空救援，受制於天候、地形，都可能緩不濟急，遠不如及時的自救、互救，來得重要。

因為台灣的高山深谷，景色絕美，但也險惡，加上天候變化多端，絕大部分山區，午後都會突如其來地風起雲湧，霧氣繚繞，遮天蔽日，霧雨突如其來，不僅容易迷失方向，而且可能導致氣溫劇降。疲勞過度的山友，體能欠佳，就極有可能引發高山症的發病。

山難意外，只能自求多福

筆者是台中市長青登山協會的終身會員，經常登山，攀登過的「台灣百岳(海拔3000公尺以上的100座高山)」，不敢說很多，但也累積40座之多。論資歷，已經足以擔任高山合格嚮導。也曾經無數次參與有關「高山症的急救手法」的演練教學，亟願將自己所學得的針灸穴道，簡便而有效地用於高山症的急救手法，誠懇地奉獻社會，急救救命，人人可學，隨時備用，極具實用價值！

高山症症狀從輕微的暈眩、腦空、呼吸困難、全身無力，到頭痛、噁心、反胃。嚴重時，則會嘔吐、陷入意識模糊、囈語、昏睡……。嚴重的還會出現腦水腫的情形。如果沒有及時援手，天候一旦持續惡化，內外交侵，患者的病況也會隨之加劇，向下沈淪，終將失溫缺氧、心肺衰竭，甚或回天乏術。

一般參與急救的醫師都會建議：「罹患高山症的病患，可以慢慢往山下走，慢慢降低高度，減緩氣壓對於腦部的壓力，愈快就醫，對於高山症的病患較好！」

以筆者個人經常身處隔絕的高山百岳之上，面對過高山症患者的具體經驗，這種話實在都是廢話！因為高山症患者，那裡還走得動？那還承受得了巔跛？關山迢遙，日暮途遠，那裡還能「趕快降低高度」、「趕快就醫」？

針灸手法，快速刺激急救

從中醫的學理分析，一旦罹患高山症，面對陷入昏迷的患者，最重要的因應原則，就是：一強心、二補氣、三活血、四化瘀。

四大原則，刺激中樞神經、興奮大腦皮層、增加血流量、增加血中含氧量、強化身體的機械動能、增強免疫系統、緩解氣血的沈滯鬱結……。絕對切記，不能讓患者進入昏睡狀態，那是可能失溫、進而一覺不醒的！

運用筆者的「急救五招」：切人中、抓肩井、抓腋下、切合谷、溫開水等，持續重切、抓掐、按摩，掌握時效，即時儘速動手，即可以達到強心、補氣、活血、化瘀的功效。

萬一情況更為危急，避免腦部缺氧，併發腦水腫、肺水腫，那麼，針刺人中穴、十宣穴或是大椎四穴及風門、肺俞等穴，避免腦水腫、肺水腫的惡化，都是緊急時可以有效保命的要穴！

記憶所及，筆者曾經面對過的高山症病例，除了前述的三叉山之外，還有南湖大山(3740m)、玉山主峰(3952m)及排雲山莊(3402m)、奇萊北峰(3605m)、奇萊南峰(3357m)、七彩湖旁的六順山(3106m)、卑南主山(3293m)、畢祿山(3370m)、志佳陽大山(3327m)、大劍山（3593m）、桃山（3324m）……等，至少十餘次遭遇同行山友發生「高山症」初期病況，立即採用前述針灸經絡穴位的手法強刺激，都能及時、適時發揮急救效果，避免病況持續惡化，手法簡便、速效，確實好學好用。

檢視全世界現有的急救用的「口對口人工呼吸」，以及CPR的交互運用，筆者雖然同樣擁有紅十字會頒發的正式急救執照，也極熟悉CPR的急救手法。但在多次身臨其境的高山急救時，不斷對照比較，檢討改進，發現前者的目的是在協助呼吸，但患者已然無力呼吸，肺臟如何能夠收放？又如何誘發呼吸功能？

至於後者CPR壓迫胸腔，患者能夠承受得了多少次持續的壓迫？甚至壓斷胸骨，都未必能夠刺激神經、活絡心肺功能，遑論開竅醒腦、喚醒暈眩缺氧的高山症患者了？

台灣百岳，是絕美的臨界天堂花園，但是高山險峻，音訊隔絕，救援不易。一旦發病，呼天不應，叫地不靈，悽絕無助的恐怖景象，委實不堪想像！

悲憐山友的不幸，要談高山急救，現有的CPR急救手法，從前述所知的台大、中正、逢甲等所大學登山社成員的悲劇來看，以及其他不計其數無力回天的山難事件的印證，CPR的急救效果，在台灣百岳高峰之上的山難現場，所能發揮的療效，其實是有限，而且是明顯不夠用的！

（原載2005.10長青登山協會卅周年會刊）

附圖：「急救五招」中前四招的手法及部位。

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星期一, 6月 17, 2013

倒著想的智慧 + 高山症急救，CPR是不夠的

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