星期一, 2月 17, 2020

寶瓶星號能,鑽石公主號為何不能?台灣這次防疫強在哪?




寶瓶星號能,鑽石公主號為何不能?台灣這次防疫強在哪?


新冠肺炎疫情席捲全球,台灣原本被評估疫情嚴重度僅次於中國大陸,但截至213日確診人數維持18例,少於香港、日本、新加坡、韓國等地,社區傳播防線也還守住。對照日本處理「鑽石公主號」,台灣處理「寶瓶星號」的明快,台灣防疫迄今為止強在哪?

寶瓶星號能,鑽石公主號為何不能?台灣這次防疫強在哪?
豪華郵輪「鑽石公主號」爆發新型冠狀病毒群聚感染,停泊在日本橫濱港海上隔離。日本厚生勞動省分批公布檢驗結果,從25日公布10例確診,12日確診數暴增至174人,就連登船的檢疫官也感染。

反觀日前停泊在基隆港的「寶瓶星號」郵輪,我國中央流行疫情指揮中心針對船上1738名旅客進行發燒篩檢,其中128人採檢送驗,數小時內檢驗結果出爐,全數檢驗陰性解除警報。

台日郵輪檢疫掀議論,為什麼寶瓶星號能?
中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥保守地說鑽石公主號待驗人數太多,推測日方應有其防疫考量,檢驗量能並非主因。

至於寶瓶星號得以快速解除危機,得力於一開始就派出多組人馬協力合作,採檢後迅速送至實驗室,25名實驗室人員趕工,才在短時間完成任務。

事實上,台灣是全球自行開發出檢驗方式的前段班。目前各國使用的檢驗方式皆為RT-PCR,中國110日公布病毒基因序列,德國率先於16日發表開發出新型冠狀病毒檢驗試劑,被世界衛生組織(WHO)建議採用。但其實,我國疾管署國家級實驗室也在13日就依病毒基因序列,設計出專一性的引子與探針,並測試成功,檢驗時程可由1天縮短至4小時。

早德國3天,開發出4小時檢驗試劑
台灣與德國使用的引子與探針設計略有差異,目前我國採國產設計與德國設計兩者並用。目前除疾管署實驗室外,尚有17家指定實驗室,每日可檢驗約1300件樣本,估計本月底時可增至31家。

健保上雲端,看病勾稽入境史
此次,台灣防疫的另一個創舉,就是當「無症狀卻同樣具有傳播風險」的病例出現,健保首創利用健保卡與身分證字號,醫生可秒查病患的旅遊接觸史,協助醫護臨床判斷的先例,適時補上了這個漏洞。


因應新冠肺炎疫情,衛福部中央健保署整合移民署與中央疫情指揮中心防疫名單,醫師看診時,只要插健保卡就會跳出旅遊接觸史,協助判斷病情。(王建棟攝)

高手在民間,「敗口罩」成最紅聊天機器人
新冠肺炎讓全球陷口罩荒,連WHO都示警。藥妝大國日本也出現搶購潮,日本亞馬遜購物網站上,口罩價格也比平時飆漲10倍以上。

我國則因應疫情第一時間就全數徵用國內口罩,並推動實名制購買。健保署將口罩存量,第一時間放上政府資料公開平台,並首度借用民間高手,迅速開發口罩地圖、Line聊天機器人等供民眾參考。

26日起,口罩實名制上路,民眾必須持健保卡至藥局購買。(劉國泰攝)

其中Line聊天機器人「敗口罩」迅速竄紅,用戶直逼90萬人,在258日短短4天內,總使用次數達239萬次。口罩實名制藥局開賣當天,最高在1分鐘內查詢次數達2000次。

「敗口罩」開發者、資深程式設計師陳葵懋指出,起初只是將網友回報的超商口罩存量寫成Line聊天機器人程式,與親朋好友分享,未料寫完程式不到6小時,就宣布超商禁賣口罩,得赴健保特約藥局實名限購。

他索性將聊天機器人改為藥局版,將6000多家健保特約藥局地址資料轉為Google地圖座標,之後結合政府資料開放平台的口罩存量資料,可以找到周邊5間健保特約藥局,並顯示該藥局成人與兒童口罩存量。

 
資深工程師陳葵懋運用政府開放資料平台上的藥局口罩數量資料,開發出方便使用的「敗口罩」Line聊天機器人。(陳葵懋提供)

方便簡單的操作介面,吸引不少網友「呷好道相報」,還紅到還被誤會是釣魚帳號,行政院政務委員唐鳳也在臉書上幫忙澄清。

「敗口罩」爆紅,陳葵懋也直呼意外,他表示,程式剛寫好時,親朋好友一個拉一個,使用人數不過2000多人,但可能口罩荒引起媒體注意,經過報導披露後,一夕之間用戶暴增到20多萬人,還得緊急提升應用程式效能才能負荷。

但陳葵懋坦言,受限於藥局實務操作,口罩存量訊息不夠即時,仍是待克服的問題。所幸國內口罩產能逐步增加,預估2月底每日產量可達1000萬片,可逐漸回復正常市場機制。

不要自滿,防疫戰爭才剛要開始
台灣守住防疫最後防線,迄今尚未出現社區感染,但抗SARS專家、前疾病管制局長蘇益仁直言,防疫絕不能有自滿的心態,更不能用政治影響專業。

蘇益仁回顧,2003年勤姓台商夫妻自中國大陸返台發病,之後成功治癒,政府沾沾自喜宣稱創下零輸出病例、零死亡、零社區感染的「三零」紀錄,還意圖以此爭取參加世界衛生大會(WHA),未料2天後,和平醫院就爆發院內群聚感染事件,還涉及隱瞞疏忽,疫情自此一發不可收拾。

「這場武漢肺炎戰役才剛要開始!」蘇益仁認為,比起美國與新加坡採取在14天內曾造訪中國禁止入境的防疫作為,我國防疫措施仍較寬鬆,目前中國疫情狀況仍不明,我國仍有5大城市可對飛,以及陸配返台問題,可能成防疫漏洞。

中研院生醫所兼任研究員何美鄉也直言,SARS是發燒後才具傳染力,但新冠肺炎尚未出現症狀就可能傳染給他人,無法透過隔離完全阻絕,

何美鄉說,台灣是「國際孤島」,但疫情當前,孤島反而成優勢。目前確診病例以境外移入為多,但這次病毒擋不住,並非我國缺乏防疫能力,目前只能盡力苦撐,延緩確診人數爆發,目標是撐到夏天,疫情可望下降,屆時也可能有藥物、疫苗等防疫工具。

何美鄉並強調,個人防疫關鍵在於「管住自己的手」,大多數病毒都是藉由手觸摸帶入體內,因此務必要注意手部清潔,勤洗手且不要到處亂摸,每天換洗衣服,將沾附的飛沫病毒去除,也有助防疫。
(責任編輯:黃韵庭)





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