我從今年四五月就一直嚷著要買台小一點的跑車
上下班開的BMW 325是不錯
直六引擎的轉速想當迷人 不過馬力還是小了些
BMW 630 下班開
但是人都知道 630是開氣質的 根本跑不快
想了很久 nissan 350z 接近300匹馬力
現在入手不到百萬 是個不錯的選擇
一個人無聊時從士林仰德大道走陽金公路到金山約25分鐘(其實不快真的)
相當過癮
看圖吧
星期一, 11月 02, 2009
"Nissan 350z" my new toy
我從今年四五月就一直嚷著要買台小一點的跑車
上下班開的BMW 325是不錯
直六引擎的轉速想當迷人 不過馬力還是小了些
BMW 630 下班開
但是人都知道 630是開氣質的 根本跑不快
想了很久 nissan 350z 接近300匹馬力
現在入手不到百萬 是個不錯的選擇
一個人無聊時從士林仰德大道走陽金公路到金山約25分鐘(其實不快真的)
相當過癮
看圖吧
星期五, 8月 07, 2009
"Trauma Blue" and "Single Malt"
好死不死，R1 最後一個月在外科急診當看門狗檢傷小弟，R2 第一個月又在外科急診。一連兩個月，真的是在燃燒生命。本人非常討厭晚上不睡覺，我真的是個習慣早睡作息正常的人，......(我知道很多朋友一定在吐血，不過是真的)
好，不管。反正，急診外科的班是做兩天休一天，一半白班一半晚班，0700~1900 or 1900~0700。
簡單的說，我很討厭沒事又要被定在急診坐檯等病人，因為晚上沒病人時，真的很無聊很痛苦，尤其是凌晨兩點到五點時。
每次坐檯上急診夜班又苦無代誌可做時，心裡都會吶喊著，"給我一個 Trauma Blue，讓我醒醒吧"。這邊先解釋一下我們外科急診的 "trauma blue" 是啥。trauma blue 意指病患為：嚴重外傷生命徵象不穩定的病患。反正就是 condition 很爛，要急救的那種。
我真的寧可有點事做，哪怕是插插管子。其實，醫學到了最後，很多治療都是把各種管子插到該插的洞裡就贏了。從 foley 導尿管、NG 鼻胃管、CVP 中心靜脈導管、CT 胸管、心導管......等等。反正，有個 trauma blue 來，就可以讓我醒一點，不然真的粉無聊粉無聊。
至於，"single malt"，也是很能讓我醒的。每次喝酒喝到最後，都會來個 single malt 醒腦再閃。
所以，下次再有急診夜班，若沒有 trauma blue，就乾脆自己啜一口 single malt 醒一醒算了。
最後很感激這個月 run 外科急診的 intern 學妹，真的幫了大家很多忙。
一位機伶具有敏銳觀察力、思考邏輯，且被所有外科學長強烈建議走外科，但卻死都要走小兒科的吳姓縫合室主任 ; 一位最細心溫柔任勞任怨，但目前不知要走哪一科，並以自己生活極為無聊自居的混血湯姓客家妹。
吼，我需要大量的學妹。好沒事，我在發神經。
好，不管。反正，急診外科的班是做兩天休一天，一半白班一半晚班，0700~1900 or 1900~0700。
簡單的說，我很討厭沒事又要被定在急診坐檯等病人，因為晚上沒病人時，真的很無聊很痛苦，尤其是凌晨兩點到五點時。
每次坐檯上急診夜班又苦無代誌可做時，心裡都會吶喊著，"給我一個 Trauma Blue，讓我醒醒吧"。這邊先解釋一下我們外科急診的 "trauma blue" 是啥。trauma blue 意指病患為：嚴重外傷生命徵象不穩定的病患。反正就是 condition 很爛，要急救的那種。
我真的寧可有點事做，哪怕是插插管子。其實，醫學到了最後，很多治療都是把各種管子插到該插的洞裡就贏了。從 foley 導尿管、NG 鼻胃管、CVP 中心靜脈導管、CT 胸管、心導管......等等。反正，有個 trauma blue 來，就可以讓我醒一點，不然真的粉無聊粉無聊。
至於，"single malt"，也是很能讓我醒的。每次喝酒喝到最後，都會來個 single malt 醒腦再閃。
所以，下次再有急診夜班，若沒有 trauma blue，就乾脆自己啜一口 single malt 醒一醒算了。
最後很感激這個月 run 外科急診的 intern 學妹，真的幫了大家很多忙。
一位機伶具有敏銳觀察力、思考邏輯，且被所有外科學長強烈建議走外科，但卻死都要走小兒科的吳姓縫合室主任 ; 一位最細心溫柔任勞任怨，但目前不知要走哪一科，並以自己生活極為無聊自居的混血湯姓客家妹。
吼，我需要大量的學妹。好沒事，我在發神經。
星期四, 6月 18, 2009
星期二, 6月 09, 2009
BMW 6 series 杯架 提醒大家，六系列的杯架很脆弱，真的......
週日晚間於六福皇宮參加完好友的派對後，Dustin 坐上我的 630 一秒鐘後，說 "這是什麼東西，阿，斷了。" 在我還沒把車發動前，我杯架就這麼的斷了。
起初，我以為是掉出來。後來，Dustin 下車後，我開燈仔細觀察，果然真的斷了。
心想週一一早先打電話到上全、三鈺、建邦.......問問先，應該幾百塊可搞定，若都沒貨，大不了回原廠，一兩千應可擺平，悻悻然的上床睡覺。
週一一早，開始狂打電話，果然，這東西沒人有。想想，這種東西哪會壞，除非有人手賤。
偏偏這杯架， BMW 全車系只有六系列用。
沒辦法，硬著頭皮打到汎德去。
零件部某位先生查完電腦說 "楊梅倉庫有一個，全台唯一的一個，報價是 7206。"
我一聽，7206 NTS，總代理八折，免安裝費 (廢話我自己插上去就好)，total 是 5808。
沒辦法，個性實在太急，很想趕快弄好。接待叫我三點前要匯款，晚上貨就會到內湖廠。
兩點多下刀後，先去匯錢。
七點多飆去換好。
以下是照片，很心酸的另類開箱文。
不過很幹的是，一位車友，再同天晚上八點多告訴我 CCT 阿賓那有兩台事故的 6 series。
我回去馬上點上連結，同天八點鐘 po 出來的......
提醒大家，六系列的杯架很脆弱，真的......
起初，我以為是掉出來。後來，Dustin 下車後，我開燈仔細觀察，果然真的斷了。
心想週一一早先打電話到上全、三鈺、建邦.......問問先，應該幾百塊可搞定，若都沒貨，大不了回原廠，一兩千應可擺平，悻悻然的上床睡覺。
週一一早，開始狂打電話，果然，這東西沒人有。想想，這種東西哪會壞，除非有人手賤。
偏偏這杯架， BMW 全車系只有六系列用。
沒辦法，硬著頭皮打到汎德去。
零件部某位先生查完電腦說 "楊梅倉庫有一個，全台唯一的一個，報價是 7206。"
我一聽，7206 NTS，總代理八折，免安裝費 (廢話我自己插上去就好)，total 是 5808。
沒辦法，個性實在太急，很想趕快弄好。接待叫我三點前要匯款，晚上貨就會到內湖廠。
兩點多下刀後，先去匯錢。
七點多飆去換好。
以下是照片，很心酸的另類開箱文。
不過很幹的是，一位車友，再同天晚上八點多告訴我 CCT 阿賓那有兩台事故的 6 series。
我回去馬上點上連結，同天八點鐘 po 出來的......
提醒大家，六系列的杯架很脆弱，真的......
星期日, 5月 17, 2009
星期一, 4月 20, 2009
我的慈禧太后
"這個病人已經 Sign DNR 了"，我 care 慈禧太后第一天時護理人員這麼對我說。"DNR"對一個醫師在值班時有多麼重要想必有值過班的同僚都知道。這表示今晚這病人在怎麼個爛，你最多就是開個死亡證明，或是開個病危出院診斷書，不用擔心要不要急救，壓得死去活來，搞的睡眠不足，隔天早上報 paper 還睡過頭。(不好意思，我說得很直接。)
先解釋一下 DNR= do not rescue : or do not resuscitate
(這段很長不想看可以直接跳過，我用白話一點在下面解釋)
我國自2000年通過「安寧緩和醫療條例」的立法後，賦予國人臨終時可以選擇接受心肺復甦術（Cardiopulmonary resuscitation, CPR）或拒絕心肺復甦術（Do no resuscitation, DNR）的權力．但是至今大部分的末期臨終病人還是在醫院裏接受CPR的折磨，并在加護病房（ICU）中冰冷的維生儀器伺候下，在痛苦中往生．主要是大多數的國民乃至醫療人員都不知道「安寧緩和醫療條例」的存在．知道的人，基於不捨或愛心／孝心，在親人臨終時，還是希望醫師的CPR可以有萬分之一的起死回生的機會．醫師也是覺得不拚拚看，怎麼對得起自己的專業，至於CPR增加病人臨終的痛苦，就不是優先考慮的項目了． 奉勸國人，趁自己還年輕及健康的時候，早點考慮當有一天走到生命盡頭時，要做怎樣的抉擇，以保障自己善終的權益．早點簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」，（醫院應該備有該意願書）．並將它寄給台灣安寧照顧協會，登錄到健保ＩＣ卡；然後到任何一家醫院請醫療人員協助將該DNR的意願，下載到自己的ＩＣ卡內，以後到任何一家醫院，都可顯示此DNR的意願．將可避免一但罹患不治的末期疾病，醫師可尊重你的預立遺囑的選擇，不再作只有增加痛苦卻救不了命的臨終CPR．更希望各級醫院的醫師護士，能夠基於愛心，隨機向病人及家屬，說明「預立選擇安寧緩和醫療意願書」的權力，協助他簽署並登錄該DNR的意願於ＩＣ卡．醫院也應妥善完成方便下載ＩＣ卡中「同意器官捐贈及選擇安寧緩和醫療（DNR）」欄位的資訊功能.，對已下載該意願的ＩＣ卡，能夠迅速讀出器捐或DNR的意願，并紀錄於病人的電子及紙本病歷中，以保障病人的權益．當一個人年紀大了或生了重病時，不論是家人或醫療人員，都很不容易啟齒，詢問病人，是否要簽署DNR的意願書．在猶豫不決中，往往錯過時機，一但病人突然陷入呼吸困難時，家人七嘴八舌，無法作成正確的抉擇，只好讓病人承受氣管插管，接上呼吸器，送入加護病房受苦，雖然心疼親人的痛苦，但已悔恨莫及了．其實「大孝與大愛應是陪伴臨終親人，協助其坦然接受疾病，安度餘生，安詳捨報往生。病人的死亡，並非醫療的失敗，未能協助病人安詳往生，才是醫療的失敗。」
簡單的說，就是病人在已經很末期的時候，若發生一定要急救的情形，要不要救 ?
因為許多急救步驟都是在造成病患痛苦或延長其病危的時間。如CPR的心臟按摩，有壓過的都知道，壓得正確，老人家的肋骨一定很容易斷，斷了又會氣胸血胸......還要插胸管。電擊更不用說，電完皮膚都會焦掉。若一但急救成功又得插管進加護病房搞個十天八天甚至一個月。你覺得這樣好嗎 ? 簽署 DNR 就表示並患願意放棄這些急救流程，塵歸陳土歸土......。
回到我的慈禧太后，如第一段所提，我聽到她已經 sign DNR 後，心裡實在感到相當愉悅，那表示未來這個月，她無論在怎麼出問題，本人都可以睜隻眼閉隻眼，所以每天的病歷都跟流水帳一樣。坦白說，我也不知道怎麼寫，因為太后根本不會說話，每天帶著氧氣罩插著鼻胃管。不過他唯一會做的，就是皺眉頭。
起初，我每天ㄧ大早去看他就是問照顧太后的外勞，"今天喝幾瓶牛奶阿 ?" 。外勞都會跟我說，太后會皺眉頭，好像不舒服，想打些止痛針。我起初不為意，想說他要啥就給吧。但日子久了後，發現太后其實滿有威嚴的，尤其是皺眉的時候。這也就是我叫他太后的原因。坦白說，雖然每天只是看著他，但輕鬆中又有些依賴感的出現，畢竟太后是所以有病人裡狀況最穩定的一個(雖然她已經 sign DNR)。看到她還好，就覺得當日所有的事情應該會滿 smooth 的。
月底要離開時的前一天，外勞告訴我，太后的鼻胃管抽出來都是鮮血，痰也特別多。我告訴王正旭主治醫師。後來決定還是不做任何處置(on monitor only)，通知家屬時候快到了。月底最後一天照顧太后時，下午一點鐘，monitor stand still ==> 心跳停止，我開完死亡證明，打包行李回林口總院，太后跟我同一天離開情人湖院區。
我會永遠記得太后。當醫師以來，極少有病人是你照顧一整整個月，從來不會麻煩你做任何事，當你換科離開的時候，她跟你同一天離開。
(ps:住院醫師的training course 一個月會換一科)
先解釋一下 DNR= do not rescue : or do not resuscitate
(這段很長不想看可以直接跳過，我用白話一點在下面解釋)
我國自2000年通過「安寧緩和醫療條例」的立法後，賦予國人臨終時可以選擇接受心肺復甦術（Cardiopulmonary resuscitation, CPR）或拒絕心肺復甦術（Do no resuscitation, DNR）的權力．但是至今大部分的末期臨終病人還是在醫院裏接受CPR的折磨，并在加護病房（ICU）中冰冷的維生儀器伺候下，在痛苦中往生．主要是大多數的國民乃至醫療人員都不知道「安寧緩和醫療條例」的存在．知道的人，基於不捨或愛心／孝心，在親人臨終時，還是希望醫師的CPR可以有萬分之一的起死回生的機會．醫師也是覺得不拚拚看，怎麼對得起自己的專業，至於CPR增加病人臨終的痛苦，就不是優先考慮的項目了． 奉勸國人，趁自己還年輕及健康的時候，早點考慮當有一天走到生命盡頭時，要做怎樣的抉擇，以保障自己善終的權益．早點簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」，（醫院應該備有該意願書）．並將它寄給台灣安寧照顧協會，登錄到健保ＩＣ卡；然後到任何一家醫院請醫療人員協助將該DNR的意願，下載到自己的ＩＣ卡內，以後到任何一家醫院，都可顯示此DNR的意願．將可避免一但罹患不治的末期疾病，醫師可尊重你的預立遺囑的選擇，不再作只有增加痛苦卻救不了命的臨終CPR．更希望各級醫院的醫師護士，能夠基於愛心，隨機向病人及家屬，說明「預立選擇安寧緩和醫療意願書」的權力，協助他簽署並登錄該DNR的意願於ＩＣ卡．醫院也應妥善完成方便下載ＩＣ卡中「同意器官捐贈及選擇安寧緩和醫療（DNR）」欄位的資訊功能.，對已下載該意願的ＩＣ卡，能夠迅速讀出器捐或DNR的意願，并紀錄於病人的電子及紙本病歷中，以保障病人的權益．當一個人年紀大了或生了重病時，不論是家人或醫療人員，都很不容易啟齒，詢問病人，是否要簽署DNR的意願書．在猶豫不決中，往往錯過時機，一但病人突然陷入呼吸困難時，家人七嘴八舌，無法作成正確的抉擇，只好讓病人承受氣管插管，接上呼吸器，送入加護病房受苦，雖然心疼親人的痛苦，但已悔恨莫及了．其實「大孝與大愛應是陪伴臨終親人，協助其坦然接受疾病，安度餘生，安詳捨報往生。病人的死亡，並非醫療的失敗，未能協助病人安詳往生，才是醫療的失敗。」
簡單的說，就是病人在已經很末期的時候，若發生一定要急救的情形，要不要救 ?
因為許多急救步驟都是在造成病患痛苦或延長其病危的時間。如CPR的心臟按摩，有壓過的都知道，壓得正確，老人家的肋骨一定很容易斷，斷了又會氣胸血胸......還要插胸管。電擊更不用說，電完皮膚都會焦掉。若一但急救成功又得插管進加護病房搞個十天八天甚至一個月。你覺得這樣好嗎 ? 簽署 DNR 就表示並患願意放棄這些急救流程，塵歸陳土歸土......。
回到我的慈禧太后，如第一段所提，我聽到她已經 sign DNR 後，心裡實在感到相當愉悅，那表示未來這個月，她無論在怎麼出問題，本人都可以睜隻眼閉隻眼，所以每天的病歷都跟流水帳一樣。坦白說，我也不知道怎麼寫，因為太后根本不會說話，每天帶著氧氣罩插著鼻胃管。不過他唯一會做的，就是皺眉頭。
起初，我每天ㄧ大早去看他就是問照顧太后的外勞，"今天喝幾瓶牛奶阿 ?" 。外勞都會跟我說，太后會皺眉頭，好像不舒服，想打些止痛針。我起初不為意，想說他要啥就給吧。但日子久了後，發現太后其實滿有威嚴的，尤其是皺眉的時候。這也就是我叫他太后的原因。坦白說，雖然每天只是看著他，但輕鬆中又有些依賴感的出現，畢竟太后是所以有病人裡狀況最穩定的一個(雖然她已經 sign DNR)。看到她還好，就覺得當日所有的事情應該會滿 smooth 的。
月底要離開時的前一天，外勞告訴我，太后的鼻胃管抽出來都是鮮血，痰也特別多。我告訴王正旭主治醫師。後來決定還是不做任何處置(on monitor only)，通知家屬時候快到了。月底最後一天照顧太后時，下午一點鐘，monitor stand still ==> 心跳停止，我開完死亡證明，打包行李回林口總院，太后跟我同一天離開情人湖院區。
我會永遠記得太后。當醫師以來，極少有病人是你照顧一整整個月，從來不會麻煩你做任何事，當你換科離開的時候，她跟你同一天離開。
(ps:住院醫師的training course 一個月會換一科)
星期一, 3月 30, 2009
BMW E63 630i Racing dynamics RC4 wheels replacement
從買車到現在一個多月
最重要的就是要把框換掉
先前跟車友要預定他 M6 換下來的框
無奈他改煞車改完 說框沒有要這麼快換
心一橫只好開始上網找框
看了很多框 還是以鍛造(forged)為主
Hamman, AC, BBS, 似乎都比較多人選購
有鑑於此 我找上了這幾年在台灣賣的頗爛的 RD
比較不會撞框 也好殺價 (新的真的很貴 很貴......不過沒辦法)
分享一下拆裝過程吧
胎到框未到 255/35/19 285/30/19 普利司通
再看一眼原廠框17吋 想買的的朋友可加我MSN
(lindavidtw@hotmail.com) T1R TOYO 八成新
原廠框加上防盜螺絲一包
新框的箱子
看一下 made in USA, forged, 拿起來真的比17吋還輕很多
最重要的就是要把框換掉
先前跟車友要預定他 M6 換下來的框
無奈他改煞車改完 說框沒有要這麼快換
心一橫只好開始上網找框
看了很多框 還是以鍛造(forged)為主
Hamman, AC, BBS, 似乎都比較多人選購
有鑑於此 我找上了這幾年在台灣賣的頗爛的 RD
比較不會撞框 也好殺價 (新的真的很貴 很貴......不過沒辦法)
分享一下拆裝過程吧
胎到框未到 255/35/19 285/30/19 普利司通
再看一眼原廠框17吋 想買的的朋友可加我MSN(lindavidtw@hotmail.com) T1R TOYO 八成新
原廠框加上防盜螺絲一包
新框的箱子
看一下 made in USA, forged, 拿起來真的比17吋還輕很多(將軍說 forged 的框拿冰塊去碰會很快融化 改天吸完可樂來試試)
測試一下先
裝好一個
我是比較喜歡本來那個綠色的蓋子 不過也還可以啦
螺帽上有原廠標記 就是那隻鳥
再測試一下
ok
下架準備試車
試完車 狗很可愛
實在不會拍照 
測試一下先
裝好一個
我是比較喜歡本來那個綠色的蓋子 不過也還可以啦
螺帽上有原廠標記 就是那隻鳥
再測試一下
ok
下架準備試車
試完車 狗很可愛
實在不會拍照 
換好綠色的名板後
謝謝觀賞 很無聊我知道
謝謝觀賞 很無聊我知道
我很久沒寫兩性關係、投資理財的文章
回去當醫生後因為生活苦悶而無力理財認識女人 幾乎都在花錢
(醫院真的無聊 醫生當久都會變很鈍 難怪有醫師被騙3300萬)
再一撐陣子就應該是把醫師辭掉去好好賺錢的時候
等我辭掉外科醫師的工作 我一定好好賺錢好好寫 blog
我不要被大陸醫師和波蘭醫師稀釋掉 可惡
星期六, 3月 21, 2009
Blue Audi R8 in VIP room
開個燈一下
晚上太晚到
晚上太晚到
只剩藍色的R8可看 另一台已經收起來了
內裝比 S5 好非常多
有些地方有 Porche 的感覺
但比 997 turbo 多了分豪華舒適感
同樣價位 R8 和 997 Turbo 有拼
星期四, 2月 19, 2009
BMW 630 COUPE
從 brand new AUDI A5、INFINITI G37s、E92 BMW 330 coupe、我還是選擇了二手的 BMW 630 coupe。
原因很簡單，BMW 折舊在第四、第五年開始比較 solid，新車相對來說折舊較大(ex: infiniti)。買新車若有問題一定很幹，二手車就算了(有點鴕鳥啦，不過我真的很怕 Audi 的變速箱)。二手的 BMW 630 COUPE 一般前任車主都是阿伯，比較不會操車，底盤較紮實。之前，當然也有考慮 645，相對於 630 也比較便宜，但也就是醬，我會怕再脫手時更沒價 (cc數過大，V8引擎不好顧，常看一江街的阿仁在拆 745 的引擎。油水漏滿地，墊片換不完。) 我還是鍾情 BMW 直六引擎，耐操、舞動逃。
BMW 車款最近試了 : 630 coupe 258hps、E46 330ci 231hps、還有我本來的 E36 325 coupe 192 hps。怪怪來回感覺好幾次，都覺得 E36 325 coupe 最猛，貼備感最佳。630 it's a lot heavier than 325. Maybe that's why I don't feel the g force. But it's a prestige car.
infiniti G37s 真他媽會跑，不過坐進去就是感覺酥了點。Audi A5 則是，站在旁邊穿西裝都會變型男，還滿屌的，但開起來卻比 630 溫一些，沒那麼 "ㄘㄨㄚ"。
這次敢選 630 coupe，也是因為有一江街的阿仁。精修大七的他，對那 86 顆電腦的熟稔，讓我敢對其後續的維修放心。
看些圖吧。
supersprint
明天再讀好了，昨晚實在太累......
原因很簡單，BMW 折舊在第四、第五年開始比較 solid，新車相對來說折舊較大(ex: infiniti)。買新車若有問題一定很幹，二手車就算了(有點鴕鳥啦，不過我真的很怕 Audi 的變速箱)。二手的 BMW 630 COUPE 一般前任車主都是阿伯，比較不會操車，底盤較紮實。之前，當然也有考慮 645，相對於 630 也比較便宜，但也就是醬，我會怕再脫手時更沒價 (cc數過大，V8引擎不好顧，常看一江街的阿仁在拆 745 的引擎。油水漏滿地，墊片換不完。) 我還是鍾情 BMW 直六引擎，耐操、舞動逃。
BMW 車款最近試了 : 630 coupe 258hps、E46 330ci 231hps、還有我本來的 E36 325 coupe 192 hps。怪怪來回感覺好幾次，都覺得 E36 325 coupe 最猛，貼備感最佳。630 it's a lot heavier than 325. Maybe that's why I don't feel the g force. But it's a prestige car.
infiniti G37s 真他媽會跑，不過坐進去就是感覺酥了點。Audi A5 則是，站在旁邊穿西裝都會變型男，還滿屌的，但開起來卻比 630 溫一些，沒那麼 "ㄘㄨㄚ"。
這次敢選 630 coupe，也是因為有一江街的阿仁。精修大七的他，對那 86 顆電腦的熟稔，讓我敢對其後續的維修放心。
看些圖吧。
supersprint
最先要改的就是他 17吋 too small 看哪邊有M6的框
明天再讀好了，昨晚實在太累......
上班還是開 E36 好了，下班再開 630。我可不是個喜新厭舊的人勒。
訂閱：
文章 (Atom)